EMDR pour anxiété, panique et phobies : preuves, recommandations et limites

Anxiété généralisée, trouble panique, agoraphobie, phobies spécifiques, anxiété sociale, tableaux obsessionnels-compulsifs et anxiété du TSPT diffèrent. Un score élevé n'identifie seul ni diagnostic, ni rôle central d'un souvenir traumatique, ni traitement principal.

L'évaluation distingue sensations de panique, anxiété anticipatoire, évitement, comportements de sécurité, inquiétude, rappels traumatiques, facteurs médicaux, substances et fonctionnement. Les preuves EMDR d'une population ne se transfèrent pas automatiquement à tout tableau de peur ou d'activation.

Une méta-analyse a réuni 17 essais randomisés et 647 participants, avec réduction de l'anxiété, la panique, la phobie et des symptômes comportementaux ou somatiques. Les effets étaient plus grands face aux contrôles passifs et les auteurs demandent des données à long terme. Regrouper les diagnostics limite la précision.

Dans un essai panique de 43 personnes, certains avantages face à l'attente et à une condition sans mouvements oculaires avaient disparu à trois mois. Une autre comparaison avec TCC a conclu à la non-infériorité sur plusieurs résultats, avec incertitude sur l'évitement. Comparateur, résultat et suivi comptent.

NICE CG113 cite soins gradués, TCC, relaxation appliquée, auto-assistance et médicaments pour anxiété généralisée et panique. Elle ne présente pas l'EMDR comme intervention courante. Cela ne prouve pas une absence totale d'effet, mais limite toute revendication d'appui par les recommandations.

Les recommandations TSPT ont un autre périmètre et ne servent pas de raccourci. Si l'anxiété appartient à une présentation traumatique répondant aux critères, une recommandation centrée trauma peut compter ; si panique, phobie ou inquiétude dominent, la filière propre au trouble reste nécessaire.

Consignez diagnostic ou hypothèses, souvenirs, processus de maintien, options, préférence, compétence et motif d'un EMDR principal, complémentaire ou écarté. Suivez fréquence des crises, évitement, fonctionnement, anxiété, réactions indésirables et maintien, pas seulement le SUD.

À distance s'ajoutent confidentialité, lieu, connexion, urgence et reconnexion. EMDRSuite soutient vidéo, stimulation contrôlée, notes et continuité ; il ne diagnostique pas l'anxiété, n'exclut pas les causes médicales et ne décide pas de remplacer un traitement spécifique.