Bilan des résultats et adaptation
Quand l'EMDR ne fonctionne pas : non-réponse, abandon, bilan et décisions
Guide pour définir réponse insuffisante, distinguer abandon et échec, revoir sécurité et adéquation, mesurer et discuter les alternatives sans blâme.
Par l'Équipe éditoriale EMDRSuite
Affirmations produit vérifiées dans le code et l'interface actuels.
Ce guide ne nomme pas de réviseur clinique indépendant.
La non-réponse est un résultat défini, pas un verdict
Une méta-analyse 2024 de 86 études et 7 894 participants estimait 39,23 % de non-réponse aux psychothérapies de première intention du TSPT, avec forte hétérogénéité et la moitié des études à haut risque de biais. Le sous-groupe EMDR était inférieur, sans permettre de promesse individuelle.
La non-réponse peut signifier absence de réduction, changement fiable ou seuil diagnostique. Ces critères diffèrent. SUD stable, cible inachevée, comorbidité persistante et absence d'amélioration générale sont des observations distinctes.
Abandon et non-réponse sont différents
Une revue estimait 16 % d'abandon groupé dans les essais de psychothérapie du TSPT, avec forte variation. Une revue antérieure de 55 études trouvait des définitions incohérentes et parfois 50 % de non-réponse, rendant les comparaisons simples peu fiables.
Partir peut refléter charge, accès, coût, moment, alliance, préférence, effets, changement de vie, sécurité ou absence de bénéfice. Cela ne prouve ni manque de motivation, ni dommage par EMDR, ni réussite garantie en poursuivant.
Revoir tout le traitement avant une technique
Réévaluez diagnostic, buts, risque, menace, dissociation, santé, substances, sommeil, médicaments, alliance, consentement, formulation, préparation, fidélité, accès, fréquence, effets et fonctionnement. Demandez l'avis de la personne et comparez les mesures convenues.
Distinguez blocage en séance et trajectoire globale. La consultation peut détecter une dérive sans servir à imposer la suite. Notez incertitude, bénéfices, charges, alternatives et raison de continuer, adapter, suspendre, orienter ou arrêter.
La mesure soutient sans décider automatiquement
Répétez les mesures avec cohérence et vérifiez leur adéquation au problème et à la langue. Un score peut omettre qualité de vie, évitement, relations, travail, sécurité et changement personnel; une amélioration peut coexister avec un risque grave.
EMDRSuite conserve scores, cibles et notes datées. Il ne diagnostique pas la non-réponse, ne prédit pas l'abandon, ne recommande pas d'entrelacs, ne change pas le protocole et ne décide pas l'arrêt.
FAQ
EMDR ne fonctionne pas
Quelle est la fréquence de non-réponse ?
Une large méta-analyse l'estime autour de 39 %, avec des définitions et études très variables.
L'abandon prouve-t-il un échec ?
Non. Abandon et non-réponse diffèrent et ont de nombreuses causes.
Un SUD inchangé signifie-t-il échec ?
Non. Revoyez cible, processus et résultats plus larges.
EMDRSuite décide-t-il quand arrêter ?
Non. Il soutient le dossier sans recommander la poursuite, l'adaptation ou l'arrêt.
Références
Quand l'EMDR ne fonctionne pas : non-réponse, abandon, bilan et décisions
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