Contraindicações de EMDR: avaliar, adaptar, pausar ou priorizar outro cuidado

Diretrizes recomendam EMDR para adultos indicados e não publicam uma lista universal de diagnósticos que proíba automaticamente. NICE exige avaliar sintomas, função, dissociação, comorbidade, risco, necessidades e preferência, com tratamento em fases por profissional treinado.

A pergunta é se pessoa, alvo, momento, contexto e formato oferecem equilíbrio defensável entre benefício, carga e risco, e o que deve ser tratado, coordenado, adaptado ou monitorado primeiro.

Risco iminente, intoxicação ou abstinência grave, instabilidade médica, incapacidade de consentir, ameaça atual ou perda de contato confiável podem exigir avaliação urgente e outra sequência de cuidado. Ideação suicida exige avaliar gravidade, intenção, meios, história, proteção e capacidade do serviço.

Psicose, dissociação, uso de substâncias, gravidez, epilepsia ou condição médica não respondem sozinhos. Busque avaliação, competência, consulta e coordenação médica, sem exclusão ou promessa sem base.

Avalie atenção dual, orientação, comunicação, regulação, acesso ao alvo, aliança, consentimento, efeito entre sessões, apoio e plano de pausa. Preparação não exige calma permanente nem cota genérica de recursos.

Revisão de 2025 encontrou relato de efeitos adversos em apenas nove de 51 ensaios EMDR e avaliação sistemática em um. Falta de relato não prova dano zero; defina o que observar e como reagir a piora ou eventos inesperados.

Confirme localização, privacidade, identidade, contato alternativo, recursos locais, comunicação estável, parada imediata e desconexão. Ser adequado para EMDR não implica adequação remota naquele dia.

EMDRSuite oferece BLS visual e auditiva, vídeo, pausa, parada e reconexão. Não avalia contraindicação, capacidade ou suicídio nem decide avançar, pausar ou encaminhar.