Revisão de resultados e adaptação
Quando EMDR não funciona: não resposta, abandono, revisão e próximos passos
Guia para definir resposta insuficiente, separar abandono de fracasso, revisar segurança e ajuste, medir e discutir alternativas sem culpa.
Pela Equipe Editorial da EMDRSuite
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Este guia não identifica um revisor clínico independente.
Não resposta é resultado definido, não veredicto
Metanálise de 2024 com 86 estudos e 7.894 participantes estimou 39,23% de não resposta em terapias psicológicas de primeira linha para TEPT, com heterogeneidade alta e metade dos estudos sob alto risco de viés. O subgrupo EMDR foi menor, mas não permite promessa individual.
Não resposta pode ser ausência de redução, mudança confiável ou corte diagnóstico. Não são iguais. SUD estável, alvo incompleto, comorbidade persistente e falta de melhora geral são observações distintas.
Abandono e não resposta são eventos diferentes
Revisão estimou 16% de abandono agrupado em ensaios de psicoterapia para TEPT, com grande variação. Outra revisão de 55 estudos encontrou definições inconsistentes e não resposta às vezes em 50%, tornando comparações simples pouco confiáveis.
Sair pode refletir carga, acesso, custo, momento, aliança, preferência, efeitos, mudança de vida, segurança ou falta de benefício. Não prova desmotivação, dano por EMDR ou sucesso se houvesse continuidade.
Revise todo o tratamento antes de mudar uma técnica
Reavalie diagnóstico, metas, risco, ameaça, dissociação, saúde, substâncias, sono, medicação, aliança, consentimento, formulação, preparação, fidelidade, acesso, frequência, efeitos e função. Pergunte a visão da pessoa e compare medidas acordadas.
Diferencie bloqueio na sessão de padrão do curso. Consulta pode encontrar deriva, mas não deve pressionar continuidade. Registre incerteza, benefícios, custos, alternativas e razão para continuar, adaptar, pausar, encaminhar ou encerrar.
Medição apoia decisões, não alta automática
Repita medidas com coerência e veja se cabem no problema e idioma. Escore pode omitir qualidade de vida, evitação, relações, trabalho, segurança e mudança pessoal; melhora também pode coexistir com risco.
EMDRSuite guarda escores, alvos e notas. Não diagnostica não resposta, prevê abandono, recomenda interweaves, muda protocolo, escolhe tratamento ou decide término.
FAQ
EMDR não funciona
Qual a frequência de não resposta?
Metanálise ampla estimou cerca de 39%, mas definições e estudos variaram muito.
Abandono prova que EMDR falhou?
Não. Abandono e não resposta são distintos e têm muitas causas.
SUD sem mudança significa fracasso?
Não. Reveja alvo, processo e resultados amplos.
EMDRSuite decide quando parar?
Não. Apoia registro, sem recomendar continuidade, adaptação ou término.
Referências
Quando EMDR não funciona: não resposta, abandono, revisão e próximos passos
EMDRSuite
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