Une pensée non voulue n'est pas forcément mémoire, croyance, intention ou ordre

EMDR pour pensées intrusives : TOC, TSPT et risque

Distinguez pensées intrusives dans TOC, TSPT, dépression, psychose et intention réelle avant EMDR, EPR ou action de sécurité.

Mis à jour le 28 août 202616 min de lecture

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Contenu à visée informative. EMDRSuite est un logiciel destiné aux professionnels qualifiés ; il ne remplace ni la formation EMDR, ni la supervision, ni le jugement clinique, ni les procédures d'urgence, ni l'analyse des obligations juridiques applicables.

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Ce guide ne nomme pas de réviseur clinique indépendant.

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Classez l'expérience avant de vouloir l'éliminer

Il peut s'agir d'un événement mental commun, obsession, souvenir traumatique, rumination, inquiétude, expérience psychotique, phénomène neurologique, effet d'une substance ou plan réel. Le contenu ne définit ni sens, diagnostic, danger ni trauma caché.

Précisez pensée, image, souvenir, voix, impulsion, croyance, flashback ou plan; désir, conviction, déclencheurs, rituels, évitement, contrôle, psychose, substances, neurologie, automutilation, dommage, moyens et intention. Ne remplacez pas l'évaluation par la réassurance.

TOC et TSPT demandent des formulations différentes

Une revue de 53 études distingue flashbacks surtout liés à la mémoire et obsessions surtout liées à la pensée. Appeler une obsession souvenir traumatique peut renforcer recherche, certitude et rituels.

NICE recommande TCC avec exposition aux pensées et prévention des rituels mentaux pour les obsessions sans compulsion visible. Dans le TSPT, les thérapies ciblent des souvenirs identifiés.

L'essai EMDR pour TOC était de faisabilité

Un essai a réparti 55 personnes entre EMDR et TCC/EPR. Seules 61,8 % ont terminé et 30,2 % ont eu une amélioration fiable; aucune différence significative.

Il ne prouve ni équivalence ni usage transdiagnostique. Une expérience montre que neutraliser augmentait ensuite détresse et impulsion; la stimulation ne doit pas devenir un rituel caché.

Répondez à la fonction et au risque, pas au seul contenu

Une obsession égodystonique peut être entretenue par la réassurance; une intrusion traumatique peut relever du travail de mémoire; psychose, manie, intoxication, changement neurologique ou intention crédible exigent une autre voie.

EMDRSuite ne diagnostique pas, ne distingue pas obsession et intention, n'évalue pas suicide ou violence, n'empêche pas les compulsions, ne choisit pas la cible et n'appelle pas les urgences.

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